Принудительное лечение наркомании

Особенности принудительного лечения наркомании

Когда говорят о лечении зависимости от наркотиков, может показаться непродуктивным пытаться заставить кого-то пойти на реабилитацию. Иногда это усложняет проблему, поскольку наркоман может отступить и изолироваться, если почувствует угрозу или принуждение. Однако обычно принудительное лечение наркоманов — рабочий вариант, т. к. зависимый может навредить окружающим.

Законодательная база

Из-за высокой связи между употреблением психоактивных веществ и преступностью многие наркоманы и алкоголики оказываются в центре внимания уголовного суда. Судьи могут потребовать, чтобы осужденный наркопреступник прошел курс реабилитации от наркотической зависимости в рамках приговора. Эксперты в области наркологии расходятся во мнениях относительно эффективности обязательных программ. Изучение их эффективности крайне важно для более полного понимания того, как работает лечение зависимости.

Мотивация на лечение наркомании

Зависимость — это болезнь, поэтому в процессе выздоровления существует две составляющие мотивации: одна — чтобы начать выздоравливать, другая — чтобы оставаться в здоровом состоянии. Правильная мотивация – ключевой аспект в преодолении зависимости.

Для того чтобы мотивация была реальной, необходимо, чтобы преимущества выздоровления перевешивали затраты. Кроме того, пациент и его близкие должны искренне верить в это.

Внутренняя мотивация

Одним из самых мощных средств на пути к выздоровлению является внутренняя мотивация. Например, вы хотите отказаться от алкоголя, потому что ваша печень демонстрирует признаки повреждения, и вы хотите улучшить свое здоровье ради себя самого.

Исследования показывают, что люди с внутренней мотивацией имеют больше шансов преодолеть свою зависимость, потому что она сильнее и продолжительнее. Люди, которым угрожают или принуждают к лечению, вероятно, обречены на менее успешное выздоровление.

Личные ценности

Для мотивации необходим внешний фактор. Это может быть что угодно, например, любимый человек, карьера или даже самооценка.

Если у вас есть пример для подражания или кто-то, кого вы не хотите разочаровать, это может стать отличным мотивирующим фактором. Например, если вы отец, вы можете захотеть стать примером для своих детей.

Страх потерять то, что ценно

Люди не воспринимают свою зависимость всерьез, пока не столкнутся с ней. Супруг может попросить о разводе, или начальник может намекнуть на увольнение. Хотя угрозы и ультиматумы могут привести к менее успешному выздоровлению, для некоторых это является тревожным сигналом и началом размышлений о выздоровлении.

Если вы являетесь членом семьи или другом наркомана и подумываете об ультиматуме, постарайтесь избегать угроз, тем более что они могут привести к обратному результату. Чувство стыда и вины редко побуждает зависимого человека к выздоровлению. Вместо этого постарайтесь убедить их в том, что они должны обратиться за лечением на своих условиях. Вместо «я подам на развод, если ты не прекратишь пить» объясните возможные последствия. Попробуйте сказать: «Твое пьянство влияет на мое благополучие и развитие наших детей. Может быть, ты подумаешь о том, чтобы обратиться за помощью?».

Терапевтические методы

Есть разные типы программ лечения зависимости для людей, которые борются с расстройством алкогольной или наркотической зависимостью. Ниже приведены наиболее эффективные:

• Медицинская детоксикация. Предназначена для того, чтобы вывести все наркотики из организма зависимого человека. Врачи и средний медперсонал делают этот процесс более комфортным. Они устраняют физические и эмоциональные симптомы наркотической абстиненции. Терапия во время детоксикации также помогает подготовить клиента к продолжению лечения в центре реабилитации.
• Стационарная реабилитация. Стационарная реабилитация наркозависимых обеспечивает ответственность за людьми, которые выздоравливают от зависимости. Клиенты проживают в клинике в течение всего курса лечения и придерживаются строгого распорядка дня. Он включает индивидуальную терапию, групповую терапию, участие в собраниях групп выздоровления. Уделяют и время для физической активности и питания, прогулки. А также небольшое количество личного времени.
• Амбулаторная реабилитация. Амбулаторная реабилитация позволяет клиентам жить дома или специальном центре, пока они проходят лечение. Это также обеспечивает большую гибкость, если во время лечения клиенту необходимо продолжать работать или ухаживать за детьми. Клиенты посещают несколько амбулаторных групповых встреч каждую неделю. Они проводятся врачами в безопасном, клиническом месте.
• Онлайн-реабилитация. Программы онлайн-реабилитации позволяют клиентам посещать удаленные сеансы терапии на дому или во время путешествия. Сеансы проводятся опытными врачами. Такие мероприятия предназначены для тех, кто живет в отдаленных районах или не может посещать очные программы лечения.
• Реабилитация по решению суда. Лиц, арестованных и обвиненных в преступлениях, связанных с наркотиками, могут приговорить к принудительной реабилитации. Делают это вместо тюремного заключения. Для таких программ существуют строгие требования. Но они позволяют лицам, имеющим на это право, пройти лечение от основной проблемы (наркомании). Это вместо того, чтобы просто сесть в тюрьму. Такие программы помогают снизить уровень рецидивизма среди преступников наркоманов.
• Программы трезвого образа жизни. Обеспечивают безопасную, благоприятную, свободную от наркотиков и алкоголя среду проживания для зависимых людей. В этих домах обеспечивается ответственность и поддержка со стороны сверстников. А также регулярное тестирование на наркотики, домашние встречи и психотерапия. Резиденты также имеют доступ к дополнительным услугам по поддержке пациентов. Включая программы выздоровления, сертифицированную поддержку сверстников, помощь в трудоустройстве, планирование образования и волонтерство.
• Послекурсовая помощь. Услуги по последующему уходу подходят для людей, которые уже прошли детоксикацию, реабилитацию и программы по трезвому образу жизни, но нуждаются в дальнейшей поддержке.
• Реабилитация наркозависимых подростков. Некоторые программы реабилитации наркозависимых предназначены для подростков. В случае, если они борются с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. В таких программах рассматриваются специфические для подростков проблемы, с которыми они могут столкнуться в процессе выздоровления. Также предоставляются образовательные и социальные услуги, облегчающие возвращение в общество после реабилитации.
• Холистическая реабилитация наркозависимых: Услуги по лечению, которые оказывают для улучшения самочувствия клиентов через их разум, тело и дух. Лечение может включать иглоукалывание, йогу, медитацию или консультации по питанию.

Есть разные варианты лечения, но выбор оптимального метода для конкретного человека зависит от тяжести зависимости, анамнеза, финансовых возможностей и других личных обстоятельств. Нарколог поможет вам найти рабочий план лечения.

Интервенция как альтернатива принуждению

Помочь близкому, борющемуся с любым видом зависимости, непросто. Иногда прямой разговор по душам может начать путь к выздоровлению. Но когда речь идет о зависимости, человек с проблемой часто не может ее увидеть и признать. Часто требуется более правленный подход. Возможно, вам придется объединить усилия с другими людьми и принять меры в рамках официального вмешательства. Интервенция может побудить человека обратиться за помощью в связи с употреблением алкоголя или наркотиков, компульсивным питанием или другими видами зависимостей.

Интервенция — это тщательно спланированный процесс, который может осуществляться семьей и друзьями, по согласованию с врачом или специалистом. Например, с лицензированным консультантом по алкоголю и наркотикам, или под руководством специалиста по интервенции (интервента). Иногда в нем участвуют представители конфессии вашего близкого или другие люди, которым небезразлична судьба человека, борющегося с зависимостью.

Во время интервенции эти люди собираются вместе, чтобы рассказать вашему близкому о последствиях зависимости и попросить его или ее принять лечение. В рамках интервенции:

• приводятся конкретные примеры деструктивного поведения и его влияния на вашего; родственника с зависимостью, его семью и друзей
• предлагается заранее разработанный план лечения с четкими шагами, целями и рекомендациями;
• определяется, что каждый человек будет делать, если ваш близкий откажется от лечения.

Показания к принудительному лечению

Принудительное лечение наркозависимых возможно по инициативе врача, если он сочтет, что у вас имеется зависимость. Эти четыре критерия могут стать причиной вызова на обследование:

• вы, по-видимому, страдаете зависимостью;
• вам необходимо лечение для предотвращения серьезного вреда себе, серьезного ухудшения вашего психического или физического здоровья или серьезного вреда другому лицу;
• нет ограничивающих средств, доступных для обследования, в том числе если вы можете лечиться как добровольный пациент;
• если вынесено постановление суда, которое обязывает пройти принудительное лечение наркомании в наркологии.

Приказ позволяет уполномоченному наркологу обследовать вас, чтобы решить, есть ли у вас зависимость и требуется ли вам лечение наркозависимости принудительно в соответствии с приказом.

Какие критерии и симптомы указывают на необходимость принудительного лечения

Три группы критериев и симптомов укажут на то, что обязательно нужно лечение наркомании принудительно.

Физические:

• Частые случаи наркотического опьянения
• Резкие изменения во внешности и весе
• Суженные или расширенные зрачки в зависимости от наркотика
• Кровоточащие глаза, остекленевшие глаза
• Тяга к наркотикам
• Принуждение к приему наркотиков
• Наркотики в распоряжении
• Сажа или белые следы на руках, пальцах, лице, атрибутике или одежде
• Необычный запах на одежде
• Многочисленные пустые упаковки рецептурных лекарств, вызывающих привыкание, или безрецептурных лекарств в распоряжении
• Отсутствие реакции на окружающих (при подозрении на передозировку наркотиков звоните в службу спасения)

Психические:

• Депрессия
• Тревога
• Паранойя
• Перепады настроения
• Изменения в когнитивных способностях
• Нехарактерная самоуверенность
• Чувство непобедимости
• Зацикленность на наркотиках и озабоченность тем, как и где их достать и принять
• Галлюцинации
• Психоз
• Агрессия

Поведенческие:

• Секретность
• Отрицание проблемы
• Ложь о том, где они были и что делали — придумывание замысловатых историй
• Изоляция от семьи и друзей
• Делают вид, что им все равно, или не проявляют внимания к окружающим
• Держат близких на расстоянии
• Оборонительная реакция в ответ на вызов
• Принятие риска
• Изменения среди друзей
• Потеря интереса к вещам, которые раньше им нравились
• Исчезновение или отсутствие контакта в течение длительного времени
• Манипулирование близкими
• Совершение преступлений для получения денег на наркотики
• Одалживание денег, которые никогда не возвращаются
• Пренебрежение личными и финансовыми делами
• Пропажа денег и вещей для оплаты наркотиков
• Нехарактерное поведение
• Страдание от негативных последствий в результате приема наркотиков
• Явное отсутствие контроля над употреблением наркотиков
• Беспечность в отношении приема наркотиков, т.е. оставляет наркотики или атрибутику без присмотра, или находится в состоянии опьянения в неподходящее время
• ставят прием наркотиков выше всего остального, то есть работы, времени с семьей, партнерами, друзьями и здоровья.