«Что делать, если с похмелья болит желудок» - популярный запрос в поисковых системах и на различных форумах. Как успокоить раздраженный желудок, устранить тошноту, боль и дискомфорт – на эти и другие вопросы ответят ведущие наркологи страны.
Как спиртное воздействует на органы ЖКТ
Алкоголь – агрессивный раздражитель для слизистых оболочек желудка. Ацетальдегид – производное этанола, оказывает прямое и косвенное влияние на выстилающие ткани верхних отделов пищеварительных путей. Прямое негативное влияние – мембранотоксическое. Метаболиты алкоголя проникают через клеточную мембрану, разрушают дыхательную функцию клеток, приводя к их разрушению и регенерации.
Опосредованное воздействие обусловлено влиянием ацетальдегида на центральную нервную систему. Негативные эффекты:
- расстройство координации коры головного мозга;
- дисфункция вегетативной нервной системы;
- повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови и чувствительности слизистых к лекарственным препаратам;
- повышение активности G-клеток, которые отвечают за выработку гастрина;
- увеличение уровня желудочного сока, соляной кислоты;
- нарушение эвакуаторной и резервуарной функции желудка;
- задержка пищи;
- тошнота, рвота.
На фоне этих процессов возникает эрозивное поражение слизистых желудка – эрозивный гастрит, а затем и язвенная болезнь. Нарушаются пищеварительные процессы, снижаются функции всех органов ЖКТ.
Из-за снижения моторики появляются антиперистальтические волны с интенсивными приступами изжоги. Страдает выделительная функция желудка, что усиливает выведение токсинов из крови и мочи. Все это проявляется повышением показателей мочевины и креатинина по результатам клинико-лабораторных исследований.
Причины – почему возникает боль
Если после спиртного болит желудок, следует уточнить основные причины развития синдрома и дискомфорта. Обычно на боль в желудке жалуются пациенты с хроническим алкоголизмом или после чрезмерного злоупотребления. Хронизация болей в желудке возникает и на фоне запойного алкоголизма.
Наибольший деструктивный эффект на выстилающие оболочки желудка оказывает крепкий алкоголь: водка, виски, коньяк, ликеры. Учитывая высокие репаративные способности клеток органов пищеварения, развитие гастрита и его осложнений напрямую зависит от стажа употребления, типа и количества выпитого алкоголя.
При алкогольной интоксикации развивается острое воспаление, а при запойном употреблении – хроническое. Если после алкоголя несколько дней болит желудок, то происходит это по следующим причинам:
- разрушение структуры слизистых, образование эрозивных очагов из-за негативного воздействия соляной кислоты;
- нарушение моторики, провокация спазмов гладкой мускулатуры, развитие болевого синдрома;
- снижение эвакуаторной функции желудка – продвижение пищевого комка к двенадцатиперстной кишке нарушается, возникает изжога, тяжесть, боль;
- стимуляция синтеза слизи железами желудка в ответ на употребление алкоголя, появление боли.
В развитии воспалительных патологий органов ЖКТ на фоне употребления алкоголя играет роль бактерия Helicobacter pylori. Хеликобактерная инфекция нарушает функциональную активность выстилающих оболочек желудка, а также провоцируют дистрофические процессы.
Внутренние слои верхних отделов ЖКТ подвержены негативному эффекту от алкоголя, в том числе и от сопутствующих факторов: горячей пищи, жесткой соленой закуски, лекарственных препаратов от головной боли и спазмов.
Симптоматика
Первые симптомы боли в желудке возникают как мгновенно, так и спустя 12 часов после употребления алкоголя. Основные признаки посталкогольного неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота, рвота со слизью, кровью или желчью;
- слабость, недомогание;
- быстрое насыщение;
- снижение аппетита;
- озноб, стойкий субфебрилитет;
- диспепсия;
- отрыжка;
- боль в животе.
Симптомы зависят от типа кислотности желудка. При повышенной секреции соляной кислоты обращает внимание кислая отрыжка. При гипосекреции возникает отрыжка воздухом, запах тухлой пищи.
Нередко развивается кишечная диспепсия с метеоризмом, отделением зловонных газов, урчанием в животе, нарушением стула и дисбактериозом.
К чему приводят боли в желудке при употреблении алкоголя
Когда болит пищевод после алкоголя, необходим охранительный режим, обильное питье, мягкая пища. Недопустимо продолжать употребление спиртного во избежание еще большей интоксикации, осложнений.
Чаще всего осложнениями со стороны органов ЖКТ является алкогольный гастрит, язва желудка, приступ панкреатита (в том числе панкреонекроз), внутренние кровотечения. К отдаленным осложнениям можно отнести:
- авитаминоз, недостаток витамина B12;
- анемия, обусловленная авитаминозом;
- гиперплазия эпителия;
- острый панкреатит из-за высокой кислотности пищевого комка.
Существует еще одно осложнение – малигнизация клеток выстилающего желудок эпителия. Риск рака увеличивается при отягощенном наследственном и клиническом анамнезе.
Диагностика
Диагностика расстройства желудка после алкоголя обычно не составляет сложности. При сохранении симптомов и ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу.
Разрушение слизистых оболочек желудка и упорная диспепсия требует анализа клинико-лабораторных и инструментальных исследований. С целью дифференциальной диагностики и уточнения характера болезни назначается спектр мероприятий:
- Опрос, физикальный осмотр, пальпация. Врач собирает анамнез, уточняет алкогольные события, пальпирует органы брюшной полости на предмет положительной симптоматики. Объективно обращает внимание бледность кожных покровов, обложенность языка.
- Лабораторные исследования. Достаточно пройти общий и биохимический анализ крови, мочи и кала. Результаты биохимии крови могут указывать на поражение печени и органов гепатобилиарной системы, изменение липидного, белково-углеводного обмена. В копрограмме отмечаются признаки мальдигестии – наличие непереваренных пищевых волокон.
- Эндоскопические методы обследования ЖКТ. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) считается «золотым» стандартом в диагностике любых патологий пищеварительной системы. По ходу обследования врач обследует состояние слизистых, может провести ряд лечебных мероприятий, забрать материал для биопсии.
- Гистология. По результатам биопсии отмечается характерное накопление в тканях желудка филаментов промежуточного типа.
С целью дифференциальной диагностики выполняется УЗИ печени и органов гепатобилиарной системы, УЗИ органов брюшной полости. Важно исключить функциональную диспепсию, язвенную болезнь, панкреатит.
Какие заболевания желудка провоцирует алкоголь?
Негативное воздействие на органы пищеварения не преувеличено. Острое расстройство функции желудочно-кишечного тракта отмечается даже при однократной алкогольной интоксикации. При хронической алкоголизации гастропатологии развиваются в 65% клинических случаев.
Алкогольное отравление
Алкогольное опьянение – комплекс психофизиологических расстройств на фоне интоксикации этанолом. Сильнее всего болит желудок от вина, пива, водки, коньяка. Это обусловлено составом напитков. Токсическое воздействие приводит к тошноте, головной боли, рвоте. Как правило, обильная рвота провоцирует боль в пищеводе, ротоглотке. Острая алкогольная интоксикация становится причиной жизнеугрожающих осложнений.
Тяжелая алкогольная интоксикация с неукротимой рвотой, ухудшением состояния и неэффективностью лечения в домашних условиях требует внимания профильных специалистов.
Острый и хронический алкогольный гастрит
Алкогольный гастрит – преимущественно, хроническое воспаление оболочек желудка на фоне злоупотребления алкоголем. Алкогольный гастрит сопровождается:
- рвотой;
- изжогой;
- дискомфортом и болью в грудине;
- жжением в эпигастрии.
Рвота и дискомфорт усиливается во время приема пищи. Поэтому алкоголики страдают от рвоты с похмелья даже от воды. В связи с частым возникновением гастрита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, алкогольный гастрит выделен в отдельную нозологическую единицу по МКБ-10.
Язвенная болезнь
Язва желудка – хроническое быстро рецидивирующее заболевание в гастроэнтерологии. Язва представляет собой глубокий дефект слизистых оболочек. Больные жалуются на сильную боль, отдающую в грудную клетку или срединный отдел позвоночника. На язву указывает отрыжка, изжога, тошнота, рвота.
Язва желудка осложняется кровотечением, стенозом привратникового отдела, озлокачествлением дефекта.
Панкреатит
Алкогольный панкреатит – воспаление поджелудочной железы, ассоциированное длительной алкоголизацией организма. Патология сопровождается интенсивными опоясывающими болями, рвотой, гипертермией, расстройством стула.
Диагностика только по результатам беседы с больным затруднена анатомическим расположением органа и распространенностью болей. С целью дифференциации диагноза проводят УЗИ печени, поджелудочной железы, КТ или МРТ, ФГДС, исследование панкреатических ферментов, биохимия крови.
Алкогольный панкреатит угрожает развитием панкреонекроза, который имеет высокую летальность. К сожалению, если больной не прекращает употребление алкоголя, не соблюдает врачебные рекомендации, осложнения развиваются довольно быстро.
Воспаление пищевода
Воспаление пищевода – эзофагит – заболевание органов ЖКТ, вызванное алкоголизмом и его последствиями. Обильная частая рвота, отрыжка, кислый запах изо рта и боль – основные симптомы болезни. Среди осложнений эзофагита являются:
- стриктуры с ущемлением мышечной стенки;
- перфорация стенок пищевода;
- кровотечение;
- воспаление лимфатических узлов.
На фоне хронического алкоголя возникает еще одно осложнение – ожог пищевода. В этом случае говорят об употреблении суррогатов алкоголя, высокотоксичных и едких веществ во время опьянения. Алкогольная депрессия тоже может привести к ожогу пищевода в результате несостоявшегося суицида.
Роль закуски в появлении боли
Прием пищи во время алкогольных событий – неотъемлемая часть любого застолья. Врачи не отрицают благотворного воздействия закуски, благодаря эффекту абсорбции и заполнения желудка. Таким образом, всасывание алкоголя замедляется, а насыщение желудка предупреждает передозировку алкоголем.
Отдать предпочтение следует свежим или отварным овощам (в салатах, гарнирах), постному мясу, канапе со сливочным маслом, рыбе. Жирное мясо нагружает печень, приводит к грубым нарушениям синтеза ферментов. Фрукты приводят к брожению, вызывая приступы тошноты, кислой отрыжки и рвоты. Закуска должна соответствовать типу спиртного напитка. Идеальный абсорбент – постное мясо, отварной картофель, животные жиры, подсушенный хлеб.
Как лечить боль в желудке после алкоголя
Лечение алкогольных заболеваний органов ЖКТ начинается с исключения триггера – спиртосодержащих напитков. Если больной не прекращает злоупотреблять алкоголем, то воспалительные процессы хронизируют, приводят к тяжелейшим осложнениям. С целью купирования болей восстановления структуры выстилающих оболочек желудка и функции органа назначают следующие препараты:
- Ингибиторы протонного насоса. Препараты влияют на окончательный этап синтеза соляной кислоты, нейтрализуя как базовую, так и спровоцированную секрецию желудочного сока. Применяется в качестве защиты слизистых желудка на фоне интенсивной медикаментозной терапии, гиперацидного состояния.
- Блокаторы гистаминовых рецепторов. Лекарственные средства тормозят выработку пепсина, соляной кислоты. Назначаются редко и строго в соответствии с клинической ситуацией, так как имеют обширный перечень побочных эффектов и тенденцию к дестабилизации уровня pH.
- Гастропротекторы – лекарство для желудка после алкоголя №1. Препараты создают защитную пленку, обволакивают эрозивные и язвенные очаги, проявляют устойчивость к пищевым и температурным факторам. Лечебный эффект связан с накоплением в клетках эпидермиса фактора роста. Это благотворно отражается на регенерации слизистых.
- Прокинетики. Препараты блокируют В-2 рецепторы, улучшая моторику желудка и кишечника. Восстанавливается эвакуаторная функция, проходит рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.
Если воспалительный процесс осложнен Хеликобактерной инфекцией, то показано комплексное лечение: ингибиторы протонного насоса + антибиотики макролидного или пенициллинового ряда + гастропротектор.
Народные методы – что предлагает нетрадиционная медицина
Нетрадиционные методы лечения должны отвечать принципу разумности, безопасности и соответствия клинической ситуации. Важно понимать, что желудочное кровотечение на фоне язвы требует немедленной госпитализации. Никакие отвары шалфея, ромашки или раствор соды не помогут решить проблему. Некоторые рецепты действительно могут облегчить ситуацию, но при умеренном и осторожном применении.
Как защитить желудок от алкоголя народными способами – эффективные рецепты:
- Раствор соды. Скорая помощь при изжоге, острой боли, кислой отрыжке. Сода нейтрализует соляную кислоту, уменьшает боль и жжение. В стакане теплой воды разводят 1 ч.л. соды, тщательно размешивают и выпивают мелкими глотками. Уже через 5–10 минут больной почувствует облегчение.
- Настой ромашки. Крутой отвар ромашки оказывает противовоспалительный и смягчающий эффект. Фитонциды в составе листьев и цветков растения уменьшают кислотность, нейтрализуют агрессивное влияние на слизистые оболочки.
- Отвар из коры дуба, тысячелистника, календулы. Отвар оказывает благотворное лечебное воздействие на стенки желудка. Для приготовления отвара требуется по 1 ч.л. каждого ингредиента. Смесь заливают кипятком, настаивают до остывания, процеживают и пьют в течение дня малыми глотками.
- Капустный сок. При повышенной кислотности рекомендуется сок свежей капусты. При гиперацидном гастрите следует выпить сок квашеной капусты. Рецепт не рекомендуется при метеоризме, гиперчувствительности кишечника.
Существует более сотни различных рецептов для нормализации кислотности желудка, устранения боли и дискомфорта. Выбрать подходящий рецепт следует после консультации врача.
Диета – правила питания при болях
При любых патологиях ЖКТ важным аспектом является диета и полное исключение алкоголя. Как восстановить желудок после запоя при помощи еды:
- разварные каши на воде или на молоке;
- кисломолочные продукты малой жирности;
- бананы, некислые фрукты и ягоды;
- рис, отварные овощи;
- картофель – природный абсорбент за счет высокого содержания крахмала.
Противопоказаны жирные и жареные продукты. С похмелья и после запоя хочется жирного, соленого, жареного. Подобное состояние говорит о нарушении водно-электролитного баланса. Вместо вредной еды следует обратить внимание на содовый раствор, минеральную воду без газа. Консерванты, обилие сахара и прочие агрессивные ингредиенты ухудшают функцию органов ЖКТ.
Физиотерапия – чем поможет физиолечение
Физиотерапия может снять признаки тяжелого воспаления, улучшить секреторную и моторную функцию кишечно-желудочного тракта. К популярным методам лечения относят УВЧ-терапию, высокочастотное магнитное излучение, лазеротерапию и другие.
Профилактика
Первичные меры профилактики предполагают коррекцию образа жизни, исключение алкоголизации, бесконтрольного приема медикаментов. Вторичная профилактика предполагает лечение Хеликобактерной инфекции. Значение имеет эндоскопическая диагностика. Лицам из группы риска обследование рекомендовано не реже раза в год.
Своевременное лечение и устранение триггера гарантирует благоприятный прогноз. Важно не избегать медицинской помощи. Полноценный объем медицинского вмешательства поможет избежать осложнений, улучшить общеклиническое состояние.
Список литературы:
- Лелевич С.В. Метаболическая коррекция алкогольной интоксикации. Журнал «Медицинские новости» 2016. No. 3. С.19-21.
- Лечение алкоголизма Энтин Г. М
- Клиника и терапия алкогольных заболеваний Том 1 Энтин Г. М., Крылов Е. Н
- Непсихотический и делириозный синдром отмены алкоголя_ Концепция формирования и лечения Галанкин Л.Н., Ливанов Г.А
- Первичная профилактика и раннее выявление алкогольной зависимости Сквира И.М., Шилова О.В.
Добавьте комментарий